Воспаление суставов конечностей и позвоночника на фоне псориаза

Псориатический артрит представляет собой серьезную патологию, которая сопровождается воспалением суставов конечностей и позвоночника и развивается на фоне псориаза. Чтобы справиться с симптомами этого состояния и предотвратить появление опасных осложнений, очень важно четко придерживаться всех врачебных рекомендаций.

Особенности патологии

Развитие болезни

Поражение суставов при псориазе наблюдается у 50 % пациентов. Болезнь чаще всего развивается в 20-50 лет. Иногда она наблюдается и у детей. Воспалительное поражение суставов обычно возникает при поражениях кожи. Это означает, что оба симптома присутствуют одновременно.

В 25 % случаев изменения в костных тканях возникают за несколько месяцев или даже лет до появления бляшек. Течение болезни напоминает симптомы обыкновенного артрита.

Аномальные изменения могут поражать любые части туловища – большие плечевые или коленные суставы. Также есть риск нарушения всех частей позвоночника и крестца. Если процесс становится генерализованным, могут страдать ключицы и челюсти.

Эта разновидность артрита может периодически обостряться. Это происходит несколько раз в год, причем обострения носят сезонный характер. К провоцирующим факторам относят стрессовые ситуации, травматические повреждения, простуду, переохлаждение организма.

Причины

Описание патологии

Существует множество теорий, объясняющих причины появления псориатического артрита. Многие врачи считают, что болезнь является результатом психических нарушений или сбоев в иммунной системе.

Развитие патологии обычно начинается с эпидермальных аномалий, которые обусловлены отклонениями в биохимических процессах в организме. Как следствие, кости и оболочки суставов воспаляются, после чего происходит их деформация.

Довольно часто такая форма артрита имеет наследственную природу. Его появление связано с генетической предрасположенностью. Если один родитель имел такой недуг, то с высокой вероятностью болезнь появится и у детей. Аутоиммунные отклонения тоже играют важную роль в появлении болезни.

К основным факторам, которые увеличивают риск развития болезни, относятся:

  • Травматические повреждения и ушибы тканей суставов. Если человек, страдающий псориазом, получил такую травму, высока вероятность воспаления поврежденного сустава.
  • Стрессы и нарушения нервной системы. Псориаз входит в категорию психосоматических патологий. Провоцирующим фактором обострения может стать психоэмоциональное направление. Иногда толчком становится сильный стресс, связанный с потерей близкого человека или разрывом отношений.
  • Хирургические вмешательства, застарелые рубцовые изменения.
  • Применение отдельных лекарственных препаратов. Провоцирующим фактором могут выступать нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, напроксен, диклофенак. Также причиной развития недуга могут быть гипотензивные лекарства – эгитол или вазокардин.
  • КурениеПатологии нейроэндокринной системы.
  • Гормональные нарушения. Особенно высока вероятность развития псориатического артрита у женщин. Это обусловлено частыми гормональными перестройками в организме, которые связаны с беременностью, менопаузой, родами или месячными.
  • Болезни соединительных тканей.
  • Инфекционные патологии. Провоцирующими факторами часто выступает стрептококковая ангина, ветряная оспа.
  • Нарушения обменных процессов.
  • Курение и алкоголизм. Эти вредные привычки провоцируют нарушение обменных процессов в организме и приводят к угнетению иммунитета.
  • Генетическая предрасположенность. У людей, которые имеют эту патологию, дети рискуют в большей степени рискуют заболеть этим недугом.

Классификация

Псориатическое повреждение суставов делят на несколько категорий. Различные формы болезни не исключают друг друга, а часто развиваются параллельно.

Классификация заболеванияК основным разновидностям псориатического артрита относят следующее:

  1. Симметричный. Для этого нарушения характерно параллельное воспаление в парных сочленениях. Проявления недуга похожи на признаки ревматоидного артрита. Также довольно часто наблюдается прогрессирующее течение. В 50 % случаев люди становятся инвалидами.
  2. Асимметричный. При этой форме артрита воспаление возникает на разных участках – на кистях, пальцах, в районе таза и коленей. Парные суставы этот вид артрита не поражает.
  3. Воспалительное поражение дистальных межфаланговых элементов. Чаще всего страдают пальцевые суставы ног. По течению эта форма болезни напоминает остеоартрит, при котором происходит разрушение хрящевых тканей.
  4. Спондилез. Эта разновидность псориатического артрита характеризуется повреждением позвоночника. Чаще всего воспалительный процесс поражает шею и пояснично-крестцовые участки.
  5. Деформирующий артрит. Это достаточно сложная форма недуга, при которой деформируются и разрушаются мелкие суставы конечностей. В результате они теряют свою подвижность. При поражении позвоночника есть риск развития паралича.
Читайте также:  Виды и симптомы артрита коленного сустава у детей

Симптомы

Высыпания на ладонях

Ключевым симптомом псориатического артрита является болевой синдром. Он может локализоваться в разных суставах. Однако есть целый ряд симптомов, которые характерны именно для этого недуга:

  • Отечность сустава. Припухлость распространяется на близлежащие ткани.
  • Болевой синдром при ощупывании.
  • Синюшный цвет кожи. Иногда она становится багровой.
  • Поражение ногтевых пластин.
  • Утолщение пальцев. Это происходит симметрично на руках и ногах.
  • Укорочение пальцев.
  • Вывихи разной направленности. Они обусловлены нарушением плотности и снижением эластичности связок.
  • Образование оссификатов. Это проблема возникает при поражении межпозвоночных суставов, что наблюдается в 40 % случаев. Это становится причиной боли и скованности двигательной активности.
  • Увеличение температуры кожи в районе пораженного участка.

Также специалисты выделяют злокачественный псориатический артрит. Обычно эта аномалия развивается у мужчин молодого возраста – до 35 лет.

В данном случае возникают специфические симптомы псориатического артрита:

  • Увеличение размеров лимфоузловПовреждение суставов позвоночника и кожи;
  • Лихорадка;
  • Общая слабость, истощение организма;
  • Нарушение двигательной активности суставов, полиартрит, который сопровождается сильной болью;
  • Увеличение размеров лимфоузлов;
  • Поражение большинства органов – глаз, печени, почек, нервной системы, сердца.

Методы диагностики

Осмотр пациента

Врач может поставить предварительный диагноз на основании изучения жалоб и анамнеза жизни пациентов. Чтобы убедиться в наличии псориатического артрита, стоит выполнить такие исследования:

Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови. На воспалительный процесс высокой интенсивности кровь реагирует увеличением скорости оседания эритроцитов до 30 мм/ч и больше. Помимо этого, есть риск увеличения содержания лейкоцитов, уменьшения эритроцитов и гемоглобина на фоне нормального цветового показателя. Это свидетельствует о нормохромной анемии.
  2. Анализ крови на ревмопробы. В этом случае необходимо определить ревматоидный фактор. При псориатическом артрите он является отрицательным. Также оценивают С-реактивный белок – его выявляют в большом количестве.
  3. Биохимическое исследование. При таком диагнозе увеличивается содержание гамма-глобулинов. Также определяют IgA, IgG или IgM.
  4. Исследование синовиальной жидкости. Ее берут путем выполнения пункции сустава. При таком артрите выявляется высокий цитоз. Под этим термином понимают большое количество клеток, которые содержат много нейтрофилов, наблюдается низкая вязкость жидкости, рыхлость муцинового сгустка.

Рентгенография поврежденных участков. На раннем этапе патологии на изображении можно увидеть зоны остеопороза и остеосклероза. При умеренном поражении можно увидеть сужение суставных щелей. В более сложных случаях щели между суставами отсутствуют, выявляют анкилоз. При мутилирующей форме поражения поверхности суставов и близлежащие ткани полностью разрушаются.

Методы лечения

Варианты лечения

Лечение псориатического артрита – достаточно длительный и сложный процесс. Чтобы справиться с симптомами обострения, нужно обеспечить индивидуальный и комплексный подход. Благодаря этому удастся добиться таких результатов:

  • Справиться с болевыми ощущениями;
  • Устранить кожные симптомы псориаза;
  • Устранить воспаления в суставах;
  • Приостановить прогрессирование болезни.

Лечение может проводиться в амбулаторных условиях или в стационаре – все зависит от тяжести патологии. Схема терапии подбирается по таким критериям:

  • Тяжесть патологии;
  • Степень повреждения суставов;
  • Расположение и внешний вид высыпаний на коже;
  • Результаты обследования организма;
  • Возраст пациента.

Медикаментозные средства

Лечение псориатического артрита включает применение следующих категорий лекарственных средств:

  1. Иммунодепрессанты – влияют на работу иммунной системы и помогают уменьшить вероятность развития аномальных процессов в костных тканях и коже.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства – помогают уменьшить симптомы воспаления. К ним относят бутадион, ибупрофен, напроксен.
  3. Кортикостероиды – помогают уменьшить боль и воспаление. Такие средства вводят прямо в суставы. Частое применение подобных лекарств нежелательно, поскольку при продолжительном использовании существует вероятность развития осложнений.
  4. Седативные препараты – помогают успокоить нервную систему. Такие средства нужны при появлении нервных расстройств или депрессии. Чаще всего выписывают легкие травяные препараты. В сложных случаях показаны антидепрессанты.
  5. Сульфасалазин – в последнее время применяется достаточно активно. Препарат обладает выраженными противовоспалительными характеристиками и помогает уменьшить симптомы заболевания. Обычно лекарство отлично переносится, его употребляют долгое время – около 6 месяцев. Однако в период терапии обязательно нужно наблюдаться у ревматолога и сдавать анализы мочи и крови.
  6. Артрадол – средство оказывает противовоспалительное действие и справляется с болью. Благодаря применению лекарства удается приостановить деградацию хрящевых суставов. Его ингредиенты стимулируют метаболические процессы и помогают восстанавливать хрящи.

Препараты кальция – помогают предотвращать разрушение костных тканей.

Читайте также:  Причины ювенильного ревматоидного артрита у детей и методы лечения

Особенности питания

Сбалансированый рацион

Чтобы устранить псориазный артрит, обязательно следует соблюдать специальную диету. Она помогает закрепить результаты, которые достигаются с помощью лекарственных препаратов. При развитии патологии в организме следует поддерживать щелочную среду. В противном случае есть риск рецидива болезни.

Составление рациона должно основываться на таких принципах:Отказ от алкоголя

  • Отказаться от алкоголя;
  • Исключить аллергены;
  • Принимать пищу маленькими порциями;
  • Исключить консервы, копчености, острые блюда, соления;
  • Отказаться от употребления цитрусовых фруктов;
  • Ограничить применение легкоусвояемых углеводов;
  • Увеличить количество кисломолочных продуктов, овощей, злаков, бобовых;
  • Употреблять растительное масло вместо сливочного.

Важно, чтобы диета при данном виде артрита была низкокалорийной, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы. Это провоцирует усиление болевого синдрома, признаки деформации и другие симптомы.

Народные средства

В дополнение к традиционным средствам можно использовать эффективные народные рецепты. Чтобы справиться с патологией, стоит применять такие средства на основе сельдерея:

  1. Настой из корней. Для этого нужно взять 1 большую ложку корней сельдерея, добавить 500 мл кипятка и оставить на 4 часа настаиваться. Принимать настой по 2 столовых ложки дважды в сутки. Делать это рекомендуется перед едой. Для улучшения вкусовых качеств в напиток можно добавлять мед.
  2. Смесь листьев сельдерея с медом и лимоном. Чтобы получить полезное средство, нужно взять по 500 г сельдерея, лимонов и меда. Все ингредиенты следует измельчить, перемешать и поставить на 3 дня в холодильник. Принимать по 1 большой ложке за полчаса до еды. Делать это рекомендуется трижды в сутки. Этот состав вернет пальцам подвижность.
  3. Сок корней сельдерея. Взять 1 кг корней, отжать сок, добавить пару стаканов меда и хорошо перемешать. Убрать полученный состав в холодильник. Принимать по 1 столовой ложке трижды в сутки. Это нужно делать перед едой. Курс лечения составляет 1 месяц. Затем на такой же период времени нужно сделать перерыв.

Лечение псориатического артрита народными средствами подразумевает применение звездчатки средней. Для устранения артрита из этой травы нужно сделать стельку для обуви. В конце дня ноги следует вымыть теплой водой. Этот метод помогает справиться с болью и воспалением.

Оперативное вмешательство

Операция

Хирургическое лечение этой формы заболевания является крайней мерой. К ней прибегают при неэффективности консервативных методов. Благодаря проведению операции удается справиться с деформацией суставов и удалить костные образования.

Чтобы извлечь пораженные ткани и восстановить работу суставов, проводится синовэктомия. В сложных случаях применяется протезирование хрящей или артропластическая операция.

Возможные осложнения

В тяжелых случаях есть риск поражения внутренних органов и других осложнений. К наиболее вероятным последствиям недуга относят:

  • Возникновение множественного артрита с выраженной отечностью;
  • Искривление суставов;
  • Появление мучительных болей;
  • Снижение весаСнижение веса;
  • Ослабление иммунной системы;
  • Трофические язвы;
  • Выпадение волос;
  • Иридоциклит;
  • Гепатит;
  • Болезни сердца;
  • Нарушения в работе мозга;
  • Гломерулонефрит.

Запущенные формы заболевания могут спровоцировать инвалидность и даже привести к смертельному исходу.

Прогноз

Последствия патологииБолезнь имеет непредсказуемое течение. Обычно она протекает доброкачественно. Однако иногда недуг имеет злокачественный характер и вызывает разрушение сустава.

Прогноз определяют индивидуально. Все зависит от частоты и тяжести рецидивов, правильности подобранной терапии, продолжительности применения медикаментозных средств.

Псориатический артрит – достаточно сложная патология, которая может стать причиной негативных последствий для здоровья. Чтобы справиться с недугом, необходимо своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию